Na atopowe zapalenie skóry maść sterydowa może okazać się dobrym rozwiązaniem, ponieważ jej stosowanie pozwala łagodzić nasilone objawy pojawiające się w przebiegu schorzenia. Stosowanie maści na egzemę polega na ich aplikacji na zmienione chorobowo miejsca na skórze. Canesten, globulki dopochwowe. Substancją czynną leku jest klotrymazol. Wykazuje działanie przeciwgrzybicze (niszczy grzyby i hamuje ich wzrost), jest skuteczny wobec drobnoustrojów, takich jak: dermatofity, drożdżaki i pleśnie. Łagodzi takie objawy jak: swędzenie, warg sromowych pieczenie i upławy. Moje dziecko od 3 miesiąca drapie się po brzuszku ale po roku i 6 miesiącach dostała atopowego zapalenia skóry i dostała maść sterydowa ale z uwagi na negatywne działanie na dziecko tylko na 5 dni i koniec bo naprawdę szkodzi. I do tego dostała też syrop na atopie aeurus. Syrop jest na receptę. Jednak należy pamiętać, że efektywne leczenie atopowego zapalenia skóry u dorosłych to nie tylko farmakoterapia i pielęgnacja skóry, ale również dieta i w wielu przypadkach psychoterapia. Dieta i suplementacja odgrywają niezwykle ważną rolę we wspomaganiu leczenia atopowego zapalenia skóry. Zakażenie bakteryjne skóry: objawy. Objawy zakażenia bakteryjnego skóry są bardzo różne. Najczęściej skóra w miejscu zakażenia jest czerwona, bolesna, często występuje treść ropna - sączy się lub gromadzi się w krostach, pęcherzach. Zakażeniom bakteryjnym skóry, zwłaszcza nieleczonym, często towarzyszy gorączka i lirik lagu semua kenangan yang kita lalui. Leczenie sterydami dzieci i dorosłych, chorujących na atopowe zapalenie skóry, to czasem konieczna metoda terapii zwłaszcza w przypadku AZS o zaostrzonym przebiegu. Choć dzięki sterydom udało się pomóc wielu cierpiącym pacjentom, leki z tej grupy należy stosować ze szczególną ostrożnością. Jak przebiega leczenie sterydami i jak stosować je bezpiecznie? Zapoznaj się z naszym poradnikiem. Sterydy: co to jest lek sterydowy i jakie ma działanie? „Co to sterydy”? O lekach tych mówi się wiele, gdyż mają one zastosowanie w leczeniu wielu chorób. Jednak wciąż wiele osób nie do końca wie na czym polega ich działanie. Dlatego zacznijmy od kilku podstawowych informacji na ich temat. Sterydy to skrótowa nazwa glikokortykosteroidów (GKS). Są to hormony naturalnie występujące w ludzkim organizmie i produkowane przez korę nadnerczy. Glikokortykosteroidy wytwarza się również syntetycznie. Podawane w postaci leków mają działanie przeciwzapalne oraz immunosupresyjne, czyli obniżające odpowiedź odpornościową, co jest istotne między innymi w przypadku chorób Leki steroidowe mogą być podawane w różnych postaciach, na przykład jako krople do oczu, kremy lub maści ze sterydami do stosowania na skórę, zaś jeśli konieczne jest leczenie systemowe, wówczas lekarz zapisuje tabletki sterydowe. To, jak przebiega leczenie, zależy od choroby, stopnia jej zaostrzenia oraz odpowiedzi na leczenie miejscowe. Sterydy jako leki łagodzące zaostrzenia AZS AZS, inaczej wyprysk atopowy, jest przewlekłą chorobą skóry o podłożu zapalnym. Życie obarczonych nią pacjentów nie jest proste, o czym być może wiesz jako osoba chora lub opiekująca się kimś bliskim z AZS. Ekstremalnie sucha i podrażniona skóra z tendencją do łuszczenia się i pęknięć, uporczywy świąd skóry, nasilający się pod wpływem drapania i pocierania, ciągła irytacja i problemy ze snem, spowodowane objawami. Nawet, jeżeli na jakiś czas ustąpią, istnieje ryzyko nawrotów, nawet pod wpływem błahych czynników, takich jak stres, zimowa aura, kontakt z substancją drażniącą lub alergizującą.(3) W przypadku chorób, które utrudniają codzienne funkcjonowanie, oczekujemy, że stosowane leki przyniosą szybki rezultat. Wówczas z pomocą przychodzą na przykład kremy lub maści ze sterydami. Warto tutaj zaznaczyć, że sterydy nie leczą przyczyn choroby, tylko objawy, dlatego u niektórych pacjentów zachodzi konieczność powtarzania terapii. Jak działają leki? Przede wszystkim pomagają złagodzić ostry stan chorobowy skóry, zmniejszając zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, co przekłada się pozytywnie na ogólny komfort chorego oraz zapobiega komplikacjom.(1) Maść, krem czy sterydy w tabletkach - co sprawdza się najlepiej u pacjentów z AZS Zacznijmy od tego, że o przebiegu terapii oraz najbardziej odpowiedniej formie leku decyduje specjalista. Steroidy miejscowe dostępne są w różnych postaciach: płynach, żelach, kremach, maściach. Różnią się one przede wszystkim zawartością fazy wodnej w preparacie. Dlatego na przykład krem lub żel łatwiej jest rozprowadzić na skórze, niż maść, leki w tej postaci nie pozostawiają także lepkiej warstwy. Maść ma jednak dodatkowo właściwości natłuszczające i dłużej trzyma się na skórze. To sprawia, że zawarte w niej aktywne substancje wnikają łatwiej, a utrata cennej wilgoci jest zminimalizowana. Dlatego właśnie maść sterydowa na AZS jest dosyć częstym wyborem lekarzy. Wiele jednak zależy od miejsca stosowania leku, potrzeb oraz preferencji pacjenta. Czy maść sterydowa dla dzieci to bezpieczny wybór? Atopowe zapalenie skóry jest chorobą, dotykającą głównie najmłodszych, dlatego i u nich są stosowane leki z tej grupy. Istotne jednak, aby u maluchów aplikować leki o najniższej sile działania oraz oszczędzać fałdy skórne i Twoim przewodnikiem zawsze powinien być lekarz i należy stosować się ściśle do jego wskazań. W ciężkich przypadkach, kiedy AZS obejmuje duże obszary skóry, wówczas dermatolog może zalecić sterydy doustne, jednak terapia trwa zwykle kilka dni i jest stosowana w ostateczności.(5) Sterydy - skutki uboczne u dzieci i dorosłych Lecznicze zastosowanie sterydów przynosi wiele dobrego, jednak leki te mają swoją ciemną stronę. Mogą bowiem powodować skutki uboczne, do których należą: zanik naskórka lub skóry właściwej, poszerzenie naczyń krwionośnych (tzw. teleangiektazje lub „pajączki”), rozstępy, przebarwienia i/ lub odbarwienia skórne, nadmierne owłosienie, zapalenie mieszków włosowych, trądzik (zwany „trądzikiem posteroidowym”), owrzodzenia, zwiększona tendencja do zakażeń skóry przez bakterie, wirusy i grzyby.(6) Choć ta lista wygląda dosyć groźnie, większe ryzyko skutków ubocznych występuje wówczas, gdy glikokortykosteroidy są stosowane nieumiejętnie. Jeśli zauważysz na skórze niepokojące objawy, zawsze skonsultuj je z lekarzem, który może zmienić sposób dawkowania. Nigdy natomiast nie daj się skusić na eksperymenty na własną rękę. Czy leczenie AZS bez sterydów jest możliwe? W łagodnych przypadkach – jak najbardziej. Jeśli powiesz lekarzowi o swoich obawach, z pewnością przepisze sterydy tylko w razie konieczności. Na co dzień natomiast postaw na profilaktykę nawrotów choroby, wówczas potrzeba stosowania jakichkolwiek leków będzie rzadsza. Emolienty - nieocenione wsparcie w trakcie i między cyklami zewnętrznej terapii sterydowej Podstawą terapii atopowego zapalenia skóry na szczęście nie są leki, a wolne od sterydów emolienty. Niwelują one główne objawy choroby: suchość, szorstkość i podrażnienia skóry oraz znienawidzony przez wszystkich chorych uporczywy świąd. Sięganie po emolienty profilaktycznie wydłuża okresy remisji choroby, zaś podczas zaostrzeń – koi skórę i sprawia, że przebieg AZS nie jest tak dotkliwy i objawy szybciej ustępują. Emolienty stosuje się także w trakcie terapii steroidowej, gdyż wtedy skóra wymaga szczególnego wsparcia. Jej funkcje barierowe są wzmocnione, a odpowiedni poziom nawilżenia i natłuszczenia pomaga utrzymać ją w dobrej kondycji. Wciąż nie masz ulubionego preparatu emolientowego? Na co dzień polecamy Specjalny krem natłuszczający Emotopic, który świetnie radzi sobie z suchością skóry, świądem i innymi reakcjami alergicznymi. Charakteryzuje się bogatą, natłuszczającą formułą, opracowaną na bazie naturalnych olejów, która zmniejsza uczucie dyskomfortu skóry już po pierwszej aplikacji! Można go stosować bezpiecznie nawet na wrażliwych obszarach skóry, w tym na twarzy i na powiekach. Krem wzmacnia właściwości barierowe naskórka i zapobiega stanom zapalnym. Dzięki niemu skóra ma optymalne warunki do regeneracji. Oprócz tego postaraj się dowiedzieć jak najwięcej na temat profilaktyki nawrotów atopowego zapalenia skóry i pamiętaj, że choć nie istnieje lek, który pozwala pozbyć się choroby raz na zawsze, u większości pacjentów mija ona wraz z wiekiem, tymczasem przykre objawy możesz skutecznie łagodzić. Bibliografia: Corticosteroids. Data dostępu: Ograczyk E. i wsp. Immunosupresja – wymagający sprzymierzeniec na trudne Hig Med Dosw (online), 2015; 69: 1299-1312. Millan M., Mijas J. Atopowe zapalenie skóry – patomechanizm, diagnostyka, postępowanie lecznicze, profilaktyka. Nowa Pediatr 2017; 21(4): 114-122. Kaszuba A., Pastuszka M., Kaszuba A. Miejscowe glikokortykosteroidy w leczeniu chorób skóry – zalecane standardy postępowania. Forum Medycyny Rodzinnej 2009, tom 3, nr 5, 347–358. Świerczyńska-Krępa M. Atopowe zapalenie skóry. Data dostępu: Woldan-Tambor A. Zawilska Atopowe zapalenie skóry (AZS) – problem XXI wieku. Farm Pol, 2009, 65(11): 804-811. polecane produktyEmulsja DO KĄPIELIHydro-Micelarny SZAMPON KOJĄCYBalsam nawilżająco-natłuszczającydo ciałaInne porady Atopowe zapalenie skóry to choroba autoimmunologiczna polegająca na kierowaniu zwalczających zagrożenie przeciwciał na tkanki własnej skóry. Towarzyszący chorym stan zapalny przechodzi w etapy zaostrzenia i remisji, ale nigdy nie mija. Co prawda wraz z wiekiem chorzy odczuwają znaczne zmniejszenie dolegliwości, a nawet ich ustąpienie, ale atopowe zapalenie skóry w końcu da o sobie znać w warunkach obniżonej odporności, stresu czy w wyniku zaniechania pielęgnacji. Dbanie o odpowiednie nawilżenie i ukojenie skóry jest najważniejszym czynnikiem przesądzającym o samopoczuciu i wyglądzie osoby z AZS, dlatego zostaną tu przedstawione preparaty na atopowe zapalenie skóry – leki, kremy i maści bez recepty. Pielęgnacja skóry atopowej Atopowe zapalenie skóry to nic innego jak reakcja alergiczna na czynniki potencjalnie niegroźne. Uczulić może nas dosłownie wszystko, ale istnieje grupa alergenów określona jako najbardziej uczulająca, zarówno osoby zdrowe jak i chorujące. Pierwszą grupę stanowią spożywane pokarmy, w tym najsilniej uczulające mleko i produkty mleczne, mąka zawierająca gluten i niektóre owoce, np. z salicylanami. Następnie alergeny wziewne, które mogą doprowadzić nawet do alergicznego nieżytu nosa. Innymi substancjami drażniącymi są wena, roztocza, słońce i suche powietrze oraz wpływ zanieczyszczeń środowiskowych, na które niektórzy ludzie są bardziej podatni niż inni. Dlatego podstawową terapią osób z AZS powinny być odpowiednie kosmetyki. Ważne, by stosować je bezustannie, nawet gdy objawy chwilowo miną. Unikać należy kolorowych, bardzo pieniących się i o silnym zapachu płynów do kąpieli, żeli do mycia twarzy. Kremy do twarzy powinny być pozbawione związków SLS i SLES, barwników, konserwantów i związków zapachowych, czyli tzw. antyalergiczne. W stanach zaostrzenia choroby pomogą odżywcze i ochronne maści, a w ostateczności leki. Przeczytaj również: Olej z tej rośliny bardzo skutecznie zmniejsza świąd skóry. Maści na atopowe zapalenie skóry Najgorsze momenty AZS to takie, w których odczuwamy niepohamowaną chęć drapania skóry. Wynika to z oddziaływania stanu zapalnego w organizmie, który aktywuje odporność organizmu do zwalczania alergenów na skórze. Powstrzymywanie się od drapania nic nie da, ponieważ prędzej czy później do tego dojdzie. Najważniejsze, by odpowiednio wcześnie zapobiegać powstawaniu krost i wysięków w ciele. To stwarza duże zagrożenie dla zdrowia, ponieważ otwarte rany ułatwiają dostęp bakteriom, w tym gronkowca złocistego. Gdy skóra łuszczy się możemy zastosować maść z witaminą A, która przeciwdziała rogowaceniu naskórka. Polecany jest także olej z wiesiołka, który pomoże wzmocnić barierę skóry i chronić ją przed patogenami. Ukojenie przyniesie nam także żel aloesowy Equilibra, który działa jak opatrunek, izolując skórę od środowiska zewnętrznego. Krem na atopową skórę Wygląd skóry atopowej najbardziej doskwiera na twarzy. Pojawiają się na niej plamy, zaczerwienienia, jest podrażniona i czujemy, że cierpi. Zamiast maskować zmiany makijażem spróbuj łagodnych kremów i lotionów, które nawilżą oraz uspokoją stan zapalny. Krem na atopową skórę powinien być delikatny i hipoalergiczny, a takie proponuje Physiogel Cicalfate. Posiada on zbliżone do naturalnego pH i tylko niezbędne składniki. W leczeniu AZS duże znaczenie ma defekt ektodermalny czyli niewystarczająca produkcja lipidów i ceramidów w skórze. Takie kremy są z jednej strony bardzo odżywcze, a z drugiej lekkie i łatwe w noszeniu. Nie ważą się i pozostawiają skórę gładszą i wypielęgnowaną. Dobre opinie wśród leczących się na AZS zbiera Dermosan, który leczy podrażnienia i suchą skórę. Dodatkowo do stosowania miejscowego na podrażnienia, skaleczenia, wypryski poleca się krem antyseptyczny Himalaya. Będzie on zapobiegał rozprzestrzenianiu zmian na powierzchni twarzy i ułatwi opanowanie zapalenia. W stanach zaostrzenia odradza się także wykonywanie makijażu, bo może nas dodatkowo podrażnić. Ponadto fluid niedopasowany do typu naszej cery może zapchać pory i nasilić objawy, których będzie się trudniej pozbyć. Przeczytaj również: Najczęstsze przyczyny wywołujące swędzenie skóry Leki na atopowe zapalenie skóry Atopowe zapalenie skóry przyjmuje postać od łagodnej po ciężką i to od naszego samopoczucia zależy czy zdecydujemy się na przyjmowanie leków. Dermatolog może przypisać przeciwzapalne leki steroidowe, które są skuteczne, ale niosą za sobą wiele skutków ubocznych. Nie poleca się ich szczególnie małym dzieciom a jak wiadomo choroba ujawnia się najczęściej właśnie wśród najmłodszych i zwiastuje wtedy stopniowe nasilenie objawów wraz z wiekiem. Zmiany chorobowe mogą być rozległe, a dodatkowo towarzyszą im astma oskrzelowa czy alergiczny nieżyt nosa. Nasilenie swędzenia i suchości skóry wywołują przeciwciała IgE, które produkują białka prowadzące do stanu zapalnego. Chorują przy tym oczy, układ oddechowy i pokarmowy. Dlatego poleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych bez recepty. Leki na alergię to popularne . Pomoże także zwykłe wypicie wapna, np. Calcium Alergo, który powinniśmy na stałe włączyć do naszej diety, tabletki Allertec WZF czy Apselan. Mam dziwne zapalenie skóry w okolicach nosa i oczu. Wygląda jak atopowe zapalenie skóry. Byłem u dermatologa, ale nic nie pomaga. Jedynie maść sterydowa, której małą ilość nakładam raz-dwa razy w tygodniu. Inne rzeczy tylko to podrażniają. Gdy nie smaruję sterydami, to skóra w miejscu obok nosa i pod oczami (a czasem na brwiach) robi się różowa jak gdybym mocno ją poobcierał i zaczyna się łuszczyć MĘŻCZYZNA, 26 LAT ponad rok temu Dermatologia Atopowe zapalenie skóry Sterydoterapia Jak przebiega atopowe zapalenie skóry u dzieci? Coraz więcej osób słyszy w gabinecie lekarskim diagnozę: to atopowe zapalenie skóry. Czym jest ta choroba i jak przebiega. Obejrzyj film i zapoznaj się z wypowiedzią eksperta. Lek. Izabela Lenartowicz Dermatolog, Katowice 94 poziom zaufania Dzień dobry :). Proszę umówić się na konsultację do lekarza dermatologa. Lekarz podczas konsultacji obejrzy zmiany, zbada je . Jeśli będzie potrzeba zleci wykonanie dodatkowych badań. I będzie mógł postawić diagnozę oraz wdrożyć odpowiednie leczenie. Certyfikowany lekarz medycyny estetycznej. Prowadzi Klinikę Medycyny Estetycznej. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Zmiany skórne na brzuchu – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Zmiany skórne pod kolanami i w zgięciach łokci i 10-latki – odpowiada Piotr Pilarski Skuteczne wyleczenie atopowego zapalenia skóry oraz zmian na dłoniach i ramionach – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Zmiany skórne na brodzie i nosie – odpowiada Renata GrzechociĹska Jak mogę zwalczyć białe plamy na nogach? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Czy jest jakiś sposób na zmiany skórne pod oczami? – odpowiada Lek. Joanna Gładczak Zmiany skórne pod oczami i na skroniach – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Nawracające zmiany skórne u dziecka – odpowiada Mgr Katarzyna Pielak Zaczerwieniona skóra w brwiach – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt Co mogę zastosować na te zmiany skórne nad ustami? – odpowiada Mgr Aleksandra Duczmal artykuły Jak często i w jaki sposób powinnam stosować emolienty przy leczeniu AZS sterydami? Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest to przewlekła, Cierpiała na TSW. "Śmierdziałam jak zmokły pies" 31-letnia Beth Norman niemal całe swoje życie bory Znaczenie emolientów w leczeniu atopowego zapalenia skóry Atopowe zapalenie skóry zwane inaczej wypryskiem a fot. Adobe Stock Spis treści: Czym są sterydy i jak działają? Sterydy (glikokortykosteroidy) stosowane w leczeniu – skutki uboczne Sterydy anaboliczne w sporcie – skutki uboczne Jak zapobiegać działaniom niepożądanym sterydów? Czym są sterydy i jak działają? Sterydy, inaczej steroidy, to złożona grupa związków chemicznych (z rodzaju lipidów) pochodzenia naturalnego, które są produkowane przez organizm, ale też stosowane szeroko w medycynie w leczeniu wielu schorzeń i problemów zdrowotnych. Najbardziej znane leki sterydowe to glikokortykosteroidy (inaczej kortykosteroidy) oraz sterydy anaboliczne (testosteron i jego pochodne). Glikokortykosteroidy są najsilniej działającymi lekami przeciwzapalnymi. Mają właściwości przeciwuczuleniowe, immunosupresyjne i przeciwobrzękowe. Niestety stosowane przewlekle i w dużych dawkach, powodują wiele skutków ubocznych. Na ogół im większa dawka i dłuższy czas stosowania, tym liczniejsze i groźniejsze działania niepożądane. Leczenie za pomocą glikokortykosteroidów, nazywane jest sterydoterapią lub steroidoterapią. W medycynie stosowane są kortyzol, hydrokortyzon (Hydrocortisonum, Corhydron, Oxycort), prednizon (Encorton) i prednizolon (Fenicort, Encortolon), metyloprednizolon (Metypred, Medrol, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Advantan), deksametazon (Dexaven, Dexamethason, Demezon ), betametazon (Beloderm, Diprolene), budezonid (Pulmicort, Budiair, Nebbud), flutykazon (Cutivate, Flixotide, Flutixon). Leczenie sterydami jest stosowane wówczas, gdy konieczne jest stłumienie silnego stanu zapalnego, opanowanie rzutu choroby zapalnej, czy też zapobieganie groźnym reakcjom anafilaktycznym i leczenie ciężkich alergii. Chorobami, w których sterydoterapia jest często nierozłącznym elementem leczenia, są: astma oskrzelowa, alergie, w tym alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, choroba Addisona, wstrząs anafilaktyczny, pacjenci po przeszczepie, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, niedokrwistości autoimmunohemolityczne, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby skóry takie jak egzema i łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów, nowotwory, obrzęk płuc, obrzęk mózgu. Sterydy anaboliczne są przyjmowane doustnie lub w formie zastrzyków. Wskazaniem do stosowania tej grupy leków są: opóźnione dojrzewanie u chłopców, niskie stężenie testosteronu u mężczyzn, utrata masy mięśniowej z powodu wyniszczających chorób, takich jak AIDS lub nowotwór. Sterydy anaboliczne, zwane anabolikami, są również środkiem nadużywanym w sporcie, ze względu na swoje właściwości budujące mięśnie. Ta praktyka sprawiła, że sterydy wielu osobom kojarzą się wyłącznie negatywnie. Są to jednak leki o szerokim spektrum działania, stosowane z powodzeniem w leczeniu ciężkich chorób. Sterydy (glikokortykosteroidy) stosowane w leczeniu – skutki uboczne Leki sterydowe (glikokortykosteroidy) są przyjmowane w formie wziewnej, doustnej, zastrzyków, maści/kremów/płynów na skórę, sprayów do nosa i kropli/maści do oczu. Z największą liczbą możliwych działań niepożądanych wiąże się stosowanie sterydów doustnie. Dlatego preferowaną formą podawania leków z tej grupy jest droga wziewna (za pomocą inhalatora lub nebulizatora), chociaż w wielu przypadkach nie jest to możliwe. Wskutek długotrwałego stosowania sterydów mogą pojawić się liczne skutki uboczne, należą do nich: zespół Cushinga, nadkażenia bakteryjne i grzybicze, utrudnione gojenie się ran, atrofia (zanik) mięśni, nasilenie objawów choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, osteoporoza, rozstępy na skórze, obrzęki, cukrzyca, jaskra, zaćma, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica, zaburzenia psychiczne (euforia, depresja), po nagłym odstawieniu sterydów, stosowanych przez długi czas - niewydolność kory nadnerczy. Skutki uboczne stosowania sterydów wziewnych to najczęściej: grzybica jamy ustnej, chrypka, podrażnienie gardła, paradoksalny skurcz oskrzeli. Aby zapobiec działaniom niepożądanym stosowania sterydów w postaci inhalacji, należy po każdorazowym użyciu przepłukać dokładnie usta. Rzadko po długotrwałym stosowaniu sterydów wziewnych mogą pojawić się objawy dotyczące całego organizmu, jak: osteoporoza, zaćma, jaskra, a u dzieci i młodzieży zahamowanie wzrostu. Sterydy anaboliczne w sporcie – skutki uboczne Sterydy anaboliczne (testosteron i jego pochodne) są stosowane w medycynie, ale bywają również nadużywane w sporcie, ze względu na swoje właściwości budujące mięśnie. Skutki uboczne działania sterydów anabolicznych to: trądzik, zatrzymanie płynów w organizmie, zmniejszenie jąder i mniejsza liczba plemników, bezpłodność, wzrost piersi, u kobiet łysienie androgenowe, hirsutyzm, zatrzymanie miesiączek, zahamowanie wzrostu kości, zahamowanie wzrostu, wahania nastroju. Jak zapobiegać działaniom niepożądanym sterydów? Leki steroidowe stosowane długotrwale, wpływają niekorzystnie na cały organizm. Jednak dzięki odpowiednim środkom bezpieczeństwa można minimalizować skutki uboczne działania sterydów. Oto kilka ważnych zasad: Aby zmniejszyć ryzyko dolegliwości żołądkowych i problemów ze snem, najlepiej przyjmować steryd rano ze śniadaniem. Przy długiej kuracji optymalne jest podawanie jednorazowej dawki sterydu co 48 godzin. Należy dokładnie płukać jamę ustną po każdorazowym użyciu sterydu w formie wziewnej, a przy stosowaniu maski do inhalatora również myć twarz. Przy stosowaniu leku miejscowo (na skórę), unikać ekspozycji słonecznej. Podczas odstawiania sterydu, trzeba to robić stopniowo, zmniejszając dawki. Należy unikać kontaktu z osobami przechodzącymi choroby zakaźne. W przypadku preparatów do oka, należy zrezygnować z noszenia soczewek na czas kuracji. Dieta w przypadku stosowania sterydów powinna być zdrowa - z ograniczeniem cukrów, tłuszczów i soli, bogata w potas i wapń. Należy rozważyć suplementację witaminą D i witaminami z grupy B. Aktywność fizyczna pozwoli zapobiegać tyciu i cukrzycy. Należy badać stężenie glukozy we krwi, ponieważ niektóre sterydy mogą wpływać na jej podwyższenie. W celu zmniejszenia obrzęków kończyn, można stosować pozycje ułożeniowe, polegające na uniesieniu kończyn powyżej poziomu serca, stosowanie skarpet bezuciskowych, luźnego (ale stabilnego) obuwia, umiarkowanej aktywności fizycznej, masaży kończyn – w kierunku od palców do góry. Ulgę mogą przynieść chłodne natryski i smarowanie kończyn maścią z wyciągiem z kasztanowca. Trzeba pamiętać o codziennej higienie skóry i stosowaniu balsamów ochronnych, ponieważ skóra na obrzękach jest podatna na podrażnienia i zranienia. Ważne jest regularne sprawdzanie ciśnienia tętniczego krwi. W celu zapobiegania grzybicy, stosować probiotyki. Źródło:Ryszard Korbut (red.), Farmakologia, PZWL wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2017. Więcej na podobny temat:Jak zapobiegać skutkom ubocznym sterydów? cz. 2Czym zastąpić sterydy w leczeniu chorób skóry?Bezpieczeństwo sterydów w leczeniu AZSZaćma po lekach sterydowychSterydy na zatoki Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Sterydy są niestety często obarczone dość znacznym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Dla danych postaci leku (tabletki, maści, leki wziewne, krople), które zawierają steryd w składzie, istnieją charakterystyczne grupy powikłań, ale także uniwersalne sposoby ich anaboliczneDo grupy sterydów anabolicznych należy testosteron oraz jego syntetyczne pochodne. Wbrew obiegowej opinii głoszącej, że nie są to leki, a jedynie substancje nielegalnie wykorzystywane przez osoby chcące szybko zwiększyć swoją masę mięśniową, stosuje się je również w lecznictwie. Ich działanie polega na stymulowaniu wzrostu wielu tkanek, głównie mięśniowej i kostnej, a także na zwiększaniu produkcji czerwonych krwinek. Testosteron jest odpowiedzialny za rozwój męskich cech i organów płciowych. Z tego powodu sterydy anaboliczne są przepisywane w terapii takich schorzeń jak opóźnione dojrzewanie u chłopców, nieprawidłowy rozwój narządów płciowych i impotencja u mężczyzn oraz rak piersi u kobiet. Leczenie nimi praktykuje się ponadto w przypadku spadku masy mięśniowej u osób chorych na AIDS lub nowotwór. Oczywiście taka terapia prowadzona jest pod ścisłą kontrolą lekarza. Stosowanie leków anabolicznych bez nadzoru lekarskiego i w celach innych niż medyczne może prowadzić do wystąpienia uzależnienia oraz niebezpiecznych powikłań, takich jak wzrost ciśnienia krwi, zawał serca, zatrzymanie płynów w organizmie, powstanie skrzepów we krwi czy podwyższenie poziomu cholesterolu. We wspomnianej sytuacji pojawiają się często dodatkowe następstwa w postaci silnego trądziku, utraty włosów, agresywnego zachowania i zmian nastroju, co dotyczy wszystkich niezależnie od płci. U mężczyzn obserwuje się oprócz tego rozrost gruczołu piersiowego (ginekomastia), zaburzenia wzwodu i problem z płodnością, a u kobiet zmniejszenie piersi oraz nietypowe owłosienie na twarzy i ciele. Jak widać, ryzyko znacznie przewyższa korzyści płynące z nielegalnego wykorzystywania sterydów to hormony sterydowe produkowane przez korę nadnerczy. Dzieli się je na dwie grupy:MineralokortykosteroidyZadaniem mineralokortykosteroidów jest regulacja gospodarki wodno-mineralnej organizmu. W przypadku, gdy z różnych przyczyn dochodzi do nieprawidłowego spadku lub wzrostu ich stężenia, pojawiają się kłopoty z ciśnieniem krwi. Same mineralokortykosteroidy nie są używane jako leki, bardzo często stosuje się za to substancje lecznicze wpływające na ich aktywność, w leczeniu do których należy między innymi kortyzol i kortyzon, odpowiadają głównie za regulowanie przemian węglowodanów, tłuszczów i białek. Wydzielane są w odpowiedzi na sytuacje stresowe dla organizmu. Zarówno naturalne glikokortykosteroidy, jak i ich syntetyczne pochodne mają bardzo silne działanie przeciwzapalne, co wykorzystuje się w leczeniu schorzeń powstałych w wyniku procesów zapalnych. Inną właściwością tych substancji jest działanie immunosupresyjne, które polega na tłumieniu aktywności układu immunologicznego. W normalnych warunkach funkcjonowanie tego układu chroni organizm przed szkodliwymi czynnikami. Istnieją jednak choroby autoimmunologiczne, w których atakuje on zdrowe tkanki. Wtedy również glikokortykosteroidy okazują się pomocne. Pacjenci najczęściej mają do czynienia właśnie z nimi, ze względu na ich szerokie zastosowanie. Przykładowe schorzenia leczone tymi lekami to: astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), katar sienny, pokrzywka, egzema, atopowe zapalenie skóry, zapalenie stawów i tkanki mięśniowej, rwa kulszowa, choroby zapalne jelit, toczeń, stwardnienie ostrożności przy braniu sterydówW zależności od wskazania sterydy aplikuje się w różnych postaciach farmaceutycznych, a tym samym różne jest ich oddziaływanie na organizm oraz niezbędne środki ostrożności, które należy podjąć, aby uniknąć wystąpienia działań ZASTOSOWANIADZIAŁANIA NIEPOŻĄDANEŚRODKI OSTROŻNOŚCITABLETKIzawierające np. prednizon, prednizolon, metylprednizolon, deksametazonchoroby reumatycznesilne reakcje alergiczneciężkie postaci chorób zapalnych skóryprzyrost wagizgaga i niestrawnośćobrzęki twarzynudnościwahania nastrojuproblemy ze snemzmiany trądzikowenietypowe owłosienierozstępywzrost poziomu cukru we krwipodwyższone ciśnieniezwiększona podatność na infekcjePrzyjmowanie leku rano ze śniadaniem zmniejsza ryzyko wystąpienia zgagi i niestrawności oraz kłopotów ze zbilansowana, zdrowa dieta pomaga ograniczyć przybieranie na się unikania kontaktu z osobami przechodzącymi infekcję ze względu na duże ryzyko terapia trwa dłużej niż kilka dni, lek należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawki, pod kontrolą lekarza, aby nie narażać się na nieprzyjemne objawy zespołu KREMY, PŁYNY I AEROZOLE NA SKÓRĘzawierające np. hydrokortyzon, metylprednizolon, klobetazol, mometazonatopowe zapalenie skóryłojotokowe zapalenie skóryłuszczycaliszajukąszenia owadówskórne reakcje alergiczne, również ze świądempogorszenie wcześniej nabytych infekcji skóryzapalenie mieszków włosowychpodrażnienia skóryzmiana koloru skóry w miejscu stosowaniaścieńczenie skórypodatność na powstawanie siniakównadwrażliwość na słońcezmiany trądzikowerozstępyprzy nadmiernym wchłanianiu leku przez skórę (np. podczas aplikacji na duże powierzchnie ciała lub wskutek bandażowania smarowanych miejsc) mogą wystąpić działania niepożądane charakterystyczne dla sterydów przyjmowanych doustnieLeczonego miejsca nie wolno eksponować na działanie powinien być aplikowany tylko na obszary zmienione chorobowo, ale nie na uszkodzoną się smarować skórę cienką warstwą do wchłonięcia preparatu (bez wcierania), a po aplikacji umyć jest zaklejanie plastrem lub bandażowanie smarowanego ile lekarz nie zaleci inaczej, leku nie używa się na skórę twarzy, w pachwinach i pod objawy nie ustępują w ciągu dwóch tygodni, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z I AEROZLOLE DO NOSAzawierające np. flutikazon, mometazon, budezonidalergiczne nieżyty nosakrwawienia z nosapodrażnienie i wysuszenie błony śluzowej nosa i gardłanieprzyjemny posmak w ustachdługotrwałe stosowanie może osłabiać barierę ochronną błony śluzowej nosa i zmniejszać jej czułośćAplikatorów do nosa nie należy dzielić z innymi osobami ze względu na ryzyko przeniesienia leczniczy występuje zazwyczaj dopiero po kilku dniach regularnego stosowania, dlatego nie zaleca się przerywać kuracji I MAŚCI DO OCZUzawierające np. loteprednol, fludrokortyzon, deksametazonw stanach zapalnych objawiających się obrzękiem, zaczerwienieniem i podrażnieniem, najczęściej w przebiegu chorób alergicznych, ale też po zabiegach chirurgicznych i urazach okazaburzenia widzeniałzawieniezaczerwienie okanadwrażliwość na światłoNa czas stosowania leku należy zrezygnować z noszenia soczewek wolno dotykać końcówki aplikatora, aby uniknąć wprowadzenia bakterii do leku, a potem do WZIEWNEzawierające np. budezonid, flutikazonastmaprzewlekła obturacyjna choroba płucsilne alergie i stany zapalne dróg oddechowychnadkażenia grzybicze w jamie ustnej (afty)ból i zaczerwienienie gardłazmiana barwy głosukaszelobniżenie odpornościPrawidłowe stosowanie inhalatora znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego konieczne jest dokładne zapoznanie się z instrukcją jego użytkowania, a w razie jakichkolwiek wątpliwości poproszenie o pomoc farmaceuty lub każdym użyciu inhalatora należy przepłukać usta czystą wodą, którą należy potem wypluć (nie połykać!). W przypadku stosowania nebulizatora z maską wskazane jest dodatkowo umycie twarzy. W ten sposób zmniejsza się ryzyko wystąpienia infekcji błony śluzowej i terapeutyczny pojawia się po kilku dniach stosowania leku, dlatego nie wolno zbyt wcześnie przerywać kuracji, a dla jej najlepszych rezultatów należy kontynuować ją tak długo, jak zaleci kontaktu z chorymi osobami ogranicza możliwość wystąpienia infekcji.„Twój Farmaceuta” nr 13, wrzesień/październik 2017

atopowe zapalenie skóry maść sterydowa